抗组蛋白抗体的临床意义

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抗组蛋白抗体的临床意义

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没有相应的报告单,所以只能从每种检查项目给你做相关的介绍:

一、骨髓的一般性状检查

1、颜色正常脑脊液为无色透明液体,a、红色常为出血引起主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。

b、黄色常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起。

c、乳白色多因白细胞增多所致,常见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎。

d、微绿色见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。

e、褐色或黑色见于脑膜黑色素瘤。

2、透明度正常脑脊液清晰透明,病毒性脑膜炎、流行性异性脑膜炎、中枢神经系统梅毒等微浊。

3、凝固物正常脑脊液不含有纤维蛋白原,放置24小时后不会形成薄膜及凝块。

当有炎症时,纤维蛋白原及细胞数增加,脑脊液可形成薄膜及凝块。

4、压力脑脊液压力正常范围成人:0.78-1.76kPa;儿童0.4-1.0lkPa;婴儿0.29-0.78kPa。

脑脊液压力增加见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎等颅内各种炎症病变等等。

脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻,脑脊液流失过多。

二、化学检查

1、蛋白质测定腰椎穿刺正常参考范围0.2-0.45g/l高阳性见于脑神经系统病变、脑脊液循环障碍、鞘内免疫球蛋白合成增加办血脑屏障通透性增加;

2、葡萄糖测定腰池穿刺正常参考范围2.5-4.5mmol/l低阳性常见于a、化脓性脑膜炎,b、结核性脑膜炎,c、其他累及脑膜的肿瘤等。

高阳性主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损伤、糖尿病等

3、氯化物测定腰池正常参考范围120-130mmol/l低阳性常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、非中枢神经系统疾病呕吐、腹泻、脱水等;高阳性常见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、呼吸性碱中毒等。

4、酶学测定正常脑脊液中含有多种酶,如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

a、细菌性脑膜炎、脑血管疾病、脑肿瘤等脑脊液中LDH活性增高;b、脑脊液中AST增高多见于脑血管疾病、中枢神经系统感染、脑肿瘤、颅脑外伤、脱髓鞘病;c、CK-BB增高主要见于化脓性脑膜炎。

三、显微镜检查

正常脑脊液中无红细胞,只有微量的白细胞。

参考范围成人(0-8)*10^6/l儿童(0-15)*10^6/l高阳性见于中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统肿瘤性疾病、脑寄生虫病、脑室和蛛网膜下腔出血等。

四、免疫学检查

1、免疫球蛋白测定参考范围IgG00.01-0.04g/lIgA0.001-0.006g/lIgM0.00011-0.00022g/lIg增加见于多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎;IgA增加见于各种脑膜炎及脑血管疾病;正常脑脊液中无IgM,若出现,提示中枢神经系统近期有感染。

抗组蛋白抗体的临床意义

异常结果:在全身性红斑狼疮(SLE)患者,抗组蛋白抗体检出率为30-70,但与病情是否活动及临床表现无关;在无并发症的类风湿性关节炎(rheumatismarticular,RA)患者阳性率15,而在Felty综合征患者可达83,RA相关的血管炎患者阳性率为75,青年型类风湿性关节炎(JRA)患者阳性率为60。

在非风湿性自身免疫病中,原发性胆汁性肝硬化患者约有76抗组蛋白抗体阳性,且大部分是抗H1抗体。

很多药物可诱发类似SLE的综合征,称为药物性狼疮,病情较SLE轻,停药后症状可消失。

药物性狼疮患者抗组蛋白的检出率很高(

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